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—— 瀘溪縣創建全國無結核社區試點工作綜述

團結報全媒體記者 孫云合 通訊員 唐水方

結核病是一種嚴重危害人民群眾身體健康的重大傳染病，也是廣大農村地區因病致貧、因病返貧的重要疾病之一。2022年8月，瀘溪縣武溪鎮創建成為全國無結核社區國家首批試點社區之一。試點工作啟動以來，瀘溪縣從促、防、控、診、治、康六方面著力，全面加強結核病防治體系建設，有力維護了廣大人民群眾身體健康，守護了一方百姓的健康家園。

結核病防治知識“飛入尋常百姓家”

無結核社區，是指某一社區(鄉鎮/街道、學校、大型企事業單位等)的常住人口中結核病發病率低于10/10萬。開展無結核社區創建工作，其目的是進一步提高群眾因癥就診和防病意識，做到早發現、早診斷和早治療，最終實現消滅結核病的愿景。

為此，瀘溪縣根據結核病流行特點，充分利用“3·24世界防治結核病日”“世界衛生日”等宣傳日，開展形式多樣的結核病防治知識宣傳活動，全方位、多維度開展無結核社區創建宣傳工作，并招募志愿者參與“百千萬志愿者結核病防治知識傳播活動”，并將“百千萬活動”融入“無結核社區”“無結核校園”建設工作中去。把結核病防治知識納入中小學健康教育內容，由點及面形成傳播鏈。這些宣傳措施進一步提高了群眾對結核病的認知，讓群眾清楚地知道結核病的嚴重危害、傳播途徑以及預防措施，結核病防治知識“飛入尋常百姓家”，結防知識知曉率明顯提升。

結核病傳播風險最大限度降低

結核病的防治，除了主動篩查和預防性治療外，還要對患者給予規范診治、加強管理，提高結核病診療能力、全方位關懷患者等。

試點工作啟動后，該縣切實加強創建無結核社區的組織領導工作，縣人民政府成立了專門的工作領導小組，建立了相應的工作機制，明確了各部門工作職責，制訂下發了無結核社區建設工作方案，轉發了上級部門相關技術方案，大力推進“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變。

為實現對結核病患者的全程規范管理和治療，有效降低活動性結核病發病率，該縣結合地域實際情況，創新性開展結核病防治措施，嚴格落實創建無結核社區的“四個一”網格責任，即落實一聯、一幫、一包、一對的工作機制。

在此基礎上，大力開展家庭醫生簽約服務、老年人健康體檢、智能信息服務終端等模式，因地制宜、因人而異、采用傳統和數字健康相結合的方式，做好結核病患者和預防性服藥者健康管理服務，全面加強肺結核的防、診、治等綜合防治措施，結核病的發病率、發病數均明顯下降，最大限度降低了結核病的傳播風險。

結核病患者費用負擔進一步減輕

長期以來，結核病被稱為“窮病”，這是因為結核病的全程治療期限為6至8個月，耐藥結核治療全程為18-24個月。因此，治療費用負擔一直是結核病防治面臨的一大難題。

近年來，該縣充分發揮國家重大和基本公共衛生服務專項資金的作用，在結核病可疑癥狀者和結核病患者篩查、一線抗結核藥品、隨訪檢查和管理方面大力提供支持,確保所有結核病患者能夠免費享有最基本的結核病診療服務。

為解決結核病患者經濟負擔高的難題，該縣根據城鄉醫療救助資助相關政策，制定了針對貧困結核病患者的優惠政策,對符合條件的貧困結核病患者，給予費用減免、專項補貼、費用資助等。對于發生高額醫療費用,經基本醫療保險、大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷賠付后,自付合規醫療費用超過家庭承受能力,基本生活出現嚴重困難的重病患者,發揮醫療救助和其他補助的制度合力作用。

與此同時，該縣還積極動員縣民政、工會、團縣委、紅十字會等部門參與，廣泛聯絡企業、基金會、慈善組織和志愿者等社會力量，多渠道籌措結核病防治資金，切實降低結核病患者的醫療費用負擔，最大限度提高結核病患者醫療保障水平，避免結核病患者家庭因病致貧返貧。