湘西網(wǎng)7月24日訊(龍青云)7月15日至17日,湘西州醫(yī)療保障局組織召開DIP病種分組分值論證會(huì)暨輔助目錄論證會(huì),深入推進(jìn)按病種分值付費(fèi)(DIP)支付方式改革工作,全面落實(shí)核心要素動(dòng)態(tài)調(diào)整和形成多方參與的評(píng)價(jià)與爭(zhēng)議處理機(jī)制,確保我州目錄庫病種分組和分值更加科學(xué)合理。
論證會(huì)邀請(qǐng)2名國家級(jí)DIP專家、1名省級(jí)DIP專家、全州351名臨床專家、4名質(zhì)控編碼專家及10名醫(yī)保政策專家對(duì)主目錄和輔助目錄充分論證。主目錄庫按照學(xué)科分21個(gè)小組開展論證,重點(diǎn)對(duì)病種分值調(diào)整、分值倒掛和是否納入基層病種開展論證。與會(huì)人員結(jié)合工作實(shí)際,充分發(fā)表意見建議,最終上調(diào)165個(gè)病種,下調(diào)156個(gè)病種,確定84個(gè)基層病種。
與會(huì)人員一致表示對(duì)調(diào)整后目錄認(rèn)同,認(rèn)為分值權(quán)重設(shè)定能夠客觀反應(yīng)醫(yī)療資源消耗和醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值,對(duì)規(guī)范診療行為、促進(jìn)醫(yī)療資源下沉、支持疑難重癥診療等具有良好引導(dǎo)作用,能夠助力DIP付費(fèi)更加科學(xué)、精準(zhǔn)。
輔助目錄論證會(huì)分16個(gè)科室開展論證。會(huì)議圍繞核心病種按照CCI指數(shù)、(腫瘤)疾病嚴(yán)重程度、年齡等維度進(jìn)行論證,就確定輔助目錄病種相近級(jí)別、加權(quán)次均費(fèi)用差比的比例及確定分類級(jí)別個(gè)數(shù)進(jìn)行深入討論。通過論證,臨床專家對(duì)如何調(diào)整符合我州實(shí)際的DIP輔助目錄達(dá)成一致意見。
