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華聲在線10月10日訊 湖南省醫(yī)保局10月10日出臺(tái)文件，明確2025年10月1日起，職工醫(yī)保和生育保險(xiǎn)月繳費(fèi)基準(zhǔn)值為6787元（較上年增加76元），月繳費(fèi)基數(shù)的上限20361元（基準(zhǔn)值的300%），下限為4072元（基準(zhǔn)值的60%）。

繳費(fèi)基數(shù)涉及哪些參保單位及職工

基準(zhǔn)值如何確定？湖南省醫(yī)保局相關(guān)工作人員進(jìn)行介紹分析。

湖南統(tǒng)計(jì)部門前期公布了上年度社會(huì)平均工資，城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員年平均工資97170元，即月平均工資為8097.5元；城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員年平均工資60537元，即月平均工資為5029.75元。

基準(zhǔn)值按照上年度城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員平均工資和城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員平均工資加權(quán)計(jì)算而得，為6787元/月。

按照國家規(guī)定，參保職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)以上年度本人月平均工資確定，并以繳費(fèi)基準(zhǔn)值的60%保底和300%限高。即上年度月平均工資低于繳費(fèi)基數(shù)下限的，以繳費(fèi)基數(shù)下限作為本人繳費(fèi)基數(shù)；高于繳費(fèi)基數(shù)上限的，以繳費(fèi)基數(shù)上限作為本人繳費(fèi)基數(shù)。因此，繳費(fèi)基數(shù)上下限僅涉及上年度月平均工資低于繳費(fèi)基數(shù)下限或高于繳費(fèi)基數(shù)上限的參保職工及單位。

例如：張甲同志2024年度月平均工資為6000元，高于2025年繳費(fèi)基數(shù)下限、低于繳費(fèi)基數(shù)上限，則該同志2025年繳費(fèi)基數(shù)為6000元/月，不受繳費(fèi)基數(shù)上下限影響。

李乙同志2024年度月平均工資為3500元，低于2025年繳費(fèi)基數(shù)下限，則該同志2025年繳費(fèi)基數(shù)按照繳費(fèi)基數(shù)下限保底，為4072元/月。

王丙同志2024年度月平均工資為25000元，高于2025年繳費(fèi)基數(shù)上限，則該同志2025年繳費(fèi)基數(shù)按照繳費(fèi)基數(shù)上限限高，為20361元/月。

靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)基數(shù)如何定

此外，根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定，靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)基數(shù)以下限為準(zhǔn)，即這次文件提及的4072元/月。

湖南省醫(yī)保局相關(guān)工作人員介紹，設(shè)置繳費(fèi)基數(shù)上、下限首先是保障公平性。繳費(fèi)基準(zhǔn)值通過設(shè)定上下限，確保了不同收入水平的職工都能公平地參與醫(yī)保。既能保障低收入群體的基本醫(yī)保權(quán)益，也避免高收入者過度占用公共資源。

其次是確保基金可持續(xù)性。隨著醫(yī)療費(fèi)用的上升以及人口老齡化的加劇，醫(yī)保基金的支出壓力不斷增大。設(shè)定繳費(fèi)基準(zhǔn)值，使其與社會(huì)平均工資掛鉤，能夠根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療費(fèi)用增長情況適時(shí)調(diào)整繳費(fèi)基數(shù)，保證醫(yī)保基金能按政策報(bào)銷參保人的醫(yī)療費(fèi)用，維持醫(yī)保體系的穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展。

同時(shí)，繳費(fèi)基準(zhǔn)值為醫(yī)保繳費(fèi)提供了明確的計(jì)算依據(jù)，便于各地統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)保繳費(fèi)行為。

全媒體記者 高煜棋 通訊員 喬木